Annex 4 — Adult participant statement

Statement form for an adult participant.

The key rules for taking part, explained simply and clearly. The documents are in Polish.

• Regulations of the Lesser Poland GeoGuessr Championship
• Annex 1 — Counties and regions
• Annex 2 — Schedule and stage rules
• Annex 3 — Parent / guardian consent
• Annex 4 — Adult participant statement
• Annex 5 — School entry and coordinator

Annex 4 — Adult participant statement

Załącznik nr 4 do Regulaminu Miejscowość i data: ............................................................

OŚWIADCZENIE PEŁNOLETNIEGO UCZESTNIKA

Ja niżej podpisany/a:

Imię i nazwisko: ........................................................................................................

Data urodzenia: ........................................................................................................

Adres e-mail: .............................................................................................................

Telefon kontaktowy: .................................................................................................

Szkoła: .......................................................................................................................

Klasa: .........................................................................................................................

oświadczam, że:

§1. Udział w Konkursie

1. Zgłaszam swój udział w Mistrzostwach Małopolski w GeoGuessr.
2. Oświadczam, że zapoznałem/am się z Regulaminem Konkursu i akceptuję wszystkie jego postanowienia.
3. Potwierdzam, że posiadam status ucznia szkoły ponadpodstawowej zlokalizowanej na terenie województwa małopolskiego.

§2. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych

1. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Organizatorów Głównych w zakresie niezbędnym do organizacji, przeprowadzenia oraz rozliczenia Konkursu.
2. Przyjmuję do wiadomości informacje dotyczące przetwarzania danych osobowych określone w §11 Regulaminu.

Wyrażam zgodę na nieodpłatne utrwalanie, przetwarzanie i publikowanie mojego wizerunku utrwalonego podczas Konkursu na stronie internetowej Konkursu, stronach internetowych Organizatorów oraz w ich mediach społecznościowych w celach informacyjnych, promocyjnych i dokumentacyjnych związanych z Konkursem.

Podpis uczestnika:

............................................................